| Pi?e: Dragan PEJI?
Energetska pi?a se pre svega koriste za brzu obnovu mi?i?ne snage, pobolj?anje raspolo?enja, budnosti, i boljoj memoriji. Me?utim, malo je poznato da energetska pi?a dovode do poreme?aja sr?anog ritma, nekontrolisane hipertenzije (povi?enja krvnog pritiska) i svih komplikacija koja ovakva stanja dovode.
Dr ?ivojin Jonjev, jedan od najuglednijih stru?njaka kod nas za ovu problematiku, upozorava da bi nekontrolisano konzumiranje visokoenergetskih pi?a, naro?ito kod sportista i bolesnika sa hroni?nim bolestima srca, moglo izazvati potencijalno smrtonosne kardiovaskularne doga?aje i akutnu disekciju aorte.
Dolaze topliji dani pa ?e se i potrebe za unosom ve?e koli?ine te?nosti pove?ati. Voda je dakako najbolji izbor - jer je bezazlena, pivo i ?priceri gode - ali u umerenim koli?inama, ?to va?i i za sokove, mada je uobi?ajeno mi?ljenje da su i oni korisni, a ne?kodljivi. Me?utim, nije tako, opasni su oni najskuplji i u poslednje vreme, naro?ito kod mladih, najtra?eniji – energetski. I podaci iz zdravstvenih ustanova pokazuju da sve ve?i broj mladih osoba ima ozbiljnih problema zbog konzumiranja energetskih napitaka. Neki ?ak zavr?avaju na operacionom stolu, jer im stradaju krvni sudovi.
U ?elji da saznamo pravu istinu o posledicama prevelike konzumacije energetskih napitaka, razgovarali smo sa Dr sci med ?ivojinom Jonjevim, kardiohirurgom i na?elnikom odeljenja za koronarnu hirurgiju Instituta za kardiovaskularne bolesti u Sremskoj Kamenici, koji je operisao nekoliko pacijenata kojima je pukla arterija zbog konzumiranja ovih napitaka, stru?njakom koji odli?no poznaje kako su?tinu delovanja ovih napitaka tako i njihov uticaj na zdravlje konzumenata.
Jedan njegov stru?ni rad, objavljen na engleskom u me?unarodnom stru?nom medicinskom ?asopisu, pro?ao je me?unarodnu recenziju u nekoliko navrata i ima veliki zna?aj jer je to prvo zapa?anje ove vrste u svetu gde je sugerisana veza izme?u energetskih pi?a i kardiovaskularnih komplikacija kod osoba koje ve? imaju dokumentovanu bar jednu kardiovaskularnu bolest (npr: pro?irenje zida aorte, hipertenziju, uro?enu sr?anu manu i dr.)
Druga strana medalje
S obzirom da se kod nas malo i pri?a i pi?e o energetskim napicima, a u svetu su mi?ljenja o njima kontroverzna, najbitnije je razjasniti - ?ta u sebi sadr?e i kako deluju na ?ovekov organizam?
- U poslednjih 10-tak godina osim Red Bulla pojavila se ?itava paleta sli?nih proizvoda (Guarana, Fast Energy, Sinalco EnergiS, Booster...) ?to ukazuje na veliko interesovanje potro?a?a i naravno dobru zaradu. Energetska pi?a se pre svega koriste za brzu obnovu mi?i?ne snage, pobolj?anje raspolo?enja, budnosti i boljoj memoriji. Me?utim, malo je poznato da energetska pi?a dovode do poreme?aja sr?anog ritma, nekontrolisane hipertenzije (povi?enja krvnog pritiska) i svih komplikacija koja ovakva stanja dovode. Tu se pre svega misli na sklonost ka disekcijama aorte (raslojavanje zida aorte i njeno posledi?no pucanje), kao i pogor?anje ve? postoje?e koronarne bolesti. Retki su proizvo?a?i koji precizno nagla?avaju da se proizvod ne preporu?uje osobama mla?im od 18 godina, trudnicama, dojiljama, osobama sa sr?anim tegobama, kao i osobama preosetljivim na kofein. Me?utim, ?ini se da su i potro?a?i nezainteresovani za ne?eljena dejstva ovih napitaka jer veoma malo potro?a?a obra?a pa?nju na ova upozorenja.
Osim tinejd?era i sportista, energetska pi?a sve ?e??e koriste profesionalni voza?i, radnici obezbe?enja, no?ni ?uvari, studenti - tj. ljudi koji ?ele da smanje umor, odlo?e san i pove?aju koncentraciju i budnost – obja?njava dr Jonjev.
Energetska pi?a – obja?njava dalje dr Jonjev - imaju u svom sastavu ?itav niz aktivnih supstanci, a receptura pi?a razlikuje se od proizvo?a?a do proizvo?a?a. Sastojak koji se nalazi u svakom od njih su kofein i saharoza (vrsta ?e?era). Ve?ina pi?a sadr?i vitamine, posebno grupe B, amino kiseline, pre svih taurin i biljne dodatke (Ginko, Ginseng, Echinacea i dr). Posebno interesantni dodaci su Guarana (kofeinski ekstrakt iz ju?noameri?kih biljaka) koji ima veoma kontroverzna dejstva i efedrin kojeg i klini?ki koristimo za stimulaciju kardiovaskularnog sistema.
A ?to se ti?e dejstva i razloga prisustva pomenutih sastojaka u energetskim pi?ima, nesporne ?injenice su da je:
- ?e?er (saharoza) osnovni izvor energije pi?a. Veoma se brzo resorbuje iz digestivnog trakta i obezbe?uje veliku koli?inu energije potrebnu za rad i dodatne napore. Tako?e daje sladak ukus pi?u ?to ide u prilog ?injenici da je ?e?er u ovim pi?ima koristan i skoro nezamenljiv.
- Vitamini B grupe omogu?uju osloba?anje energije iz ?e?era. Obzirom da B vitamine obi?nom ishranom unosimo u dovoljnim koli?inama nije u potpunosti jasna njihova potreba u energetskim pi?ima.
- Prisustvo amino kiselina (sastojci proteina) tako?e nije u potpunosti obja?njeno. Pretpostavlja se da Taurin u?estvuje u mi?i?noj kontrakciji, posebno sr?anoj kontrakciji ?to dovodi do kratkotrajnog pove?anja snage sr?anog mi?i?a. Ovde tako?e va?i pravilo da se evropskom dijetom sa visokim sadr?ajem proteina i Taurin unosi u dovoljnoj koli?ini, pa je u praksi veoma retko primetan njegov deficit.
- Biljni dodaci poznati su u narodu kao posebni za?titinici zdravlja. Me?utim, retki su nau?ni podaci koji potkrepljuju tu tezu za boljne ekstrakte u energetskim pi?ima. Ve?ina biljnih ekstrakata nema ?tetno dejstvo iako u kombinaciji sa alkoholom, lekovima i kofeinom neki od njih mogu da imaju i ?tetne posledice po zdravlje.
- Guarana je naj?e??i sinonim za kofein i ima izuzetno stimulativno dejstvo. Ovakav uticaj vidi se kako na pobolj?anju fizi?kih, tako i psihi?kih sposobnosti. Malo je poznato da ovaj efekat deluje kao "batina sa dva kraja". Prekomerna doza kofeina znatno smanjuje fizi?ke sposobnosti pojedinca i dovodi do poreme?aja kardiovaskularnog sistema u smislu nekontrolisane hipertenzije, ubrzanog rada srca i poreme?aja sr?anog ritma. Va?no je napomenuti da svaki od ovih sastojaka u kombinaciji jedan sa drugim, kao i u kombinaciji sa nikotinom i alkoholom znatno poja?ava svoje dejstvo, i mo?e da dovede do nesagledivih posledica po zdravlje pojedinca.
- Efedrin se re?e nalazi u energetskim pi?ima. Klini?ki je dokazan kao sna?an stimulator sr?anog rada i osim pobolj?anja sr?anih funkcionalnih karakteristika dovodi i do zna?ajnog porasta krvnog pritiska. Ima kratkotrajno dejstvo jer se brzo razgra?uje u manje fragmete koji gube prethodni potencijal.
Kofein – Danajski dar
Koliko se kofeina nalazi u energetskim pi?ima u pore?enju sa sadr?ajem kofeina u, da tako ka?emo, standardnim osve?avaju?im pi?ima (Coca Cola, Pepsi, Fanta, Sprite) i koji su mogu?i efekti na zdravlje od ovako visokog unosa kofeina putem energetskog pi?a – pitamo dr Jonjeva?
- Enargetska pi?a na na?em tr?i?tu imaju veliki sadr?aj kofeina od oko 80mg po limenci ili preko 300mg/L. To je znatno vi?e od kofeina u prose?noj ?oljici kafe, 2x vi?e u odnosu na ?olju ?aja i 2-3x vi?e u odnosu na sadr?aj kofeina u gaziranim bezalkoholnim pi?ima koje ste nabrojali. Ovo naro?ito treba da zapamte aktivni sportisti obzirom da postoji restrikcija sadr?aja kofeina u mokra?i propisana pravilima Me?unarodnog Olimpijskog Komiteta (12µg/mL).
Obzirom da je ve?ina potro?a?a u mla?em ?ivotnom dobu sa relativno dobrim stanjem kardiovaskularnog sistema, malo je verovatno da ?e jedno pi?e ovog tipa dovesti do neke katastrofe. Me?utim, obaveza je naglasiti da ova pi?a imaju potencijal da dovedu do nekog kardiovaskularnog incidenta, naro?ito ukoliko se unese vi?e pi?a u kratkom intervalu ili ako se energetska pi?a kombinuju sa nikotinom i alkoholom.
Dr sci med ?ivojin Jonjev u operacionoj sali
Mnogi roditelji vode ra?una kakve im sokove i napitke piju deca i ne dozvoljavaju konzumaciju kofeinskih gaziranih sokova. To je apsolutno ispravno, a takav odnos treba imati i prema energetskim pi?ima. Roditelji, staratelji, sportski treneri i drugi odgovorni za razvoj i vaspitanje dece treba da znaju da kofeinska pi?a mogu da budu razlog za nastanak poreme?aja sna, no?no mokrenje, i pojavu nervoze i razdra?ljivosti. Ovo je mogu?e primetiti ?ak posle upotrebe jedne ?a?e kofeinskog pi?a na dan. Detaljnije informacije o ovome Vam mogu dati pedijatri koji prema mojim saznanjima sve ?e??e sre?u decu sa nekom od ovih manifestacija u svojim prijemnim ambulantama.
Tako?e postoje ljudi koji su preosetljivi na kofein. Kod njih vidimo tremor (drhtanje ruku), nesanicu, poreme?aj funkcionisanja gastrointestinalnog trakta ?ak i posle konzumacije male doze kofeina. Ljudi to primete posle jedne ?oljice kafe, i u tom slu?aju treba da izbegavaju energetska pi?a.
Trudnicama se savetuje da izbegavaju kofeinske napitke, posebno doze ve?e od 100mg na dan. Razlog je pove?ana u?estalost spontanih poba?aja u prva tri meseca trudno?e, ?to su pokazale nedavno publikovane nau?ne studije ra?ene u ?vedskoj.
Kardiovaskularni problemi
S obzirom da je Jonjev kardiohirurg, obja?njava nam koje sve probleme ova pi?a mogu da prouzrokuju kod ljudi koji imaju neko oboljenje kardiovaskularnog sistema?
- Kod onih sa aterosklerozom koronarnih arterija mo?e da se isprovocira sr?ani udar tj. infarkt srca, a kod onih sa nekontrolisanom hipertenzijom mo?dani udar, ili disekcija aorte. Ovo poslednje je jedna od najdramati?nijih situacija u kardiohirurgiji gde je u veoma kratkom vremenskom roku potrebno uraditi preciznu dijagnostiku i ?to hitniju operaciju zamene aorte ve?ta?kom protezom. Moje klini?ko iskustvo sa posledicama energetskih pi?a vezano je za dva slu?aja pucanja ushodnog, po?etnog dela aorte kod profesionalnih voza?a, koji su radi odr?avanja budnosti i koncentracije u no?nim vo?njama koristili 3-4 energetska pi?a za no?. Oba pacijenta su bila u ?estoj deceniji ?ivota, sa dokumentovanom hipertenzijom umerenog tipa i bez prethodnih kardiovaskularnih incidenata. Nekontrolisan porast krvnog pritiska i posledni?na disekcija aorte (raslojavanje i cepanje zida najve?eg i najva?nijeg krvnog suda u organizmu) bili su najverovatnije isprovocirani brojem i vrstom unetog energetskog pi?a. Operativno le?enje je u oba slu?aja postiglo maksimalno dobar rezultat, tako da su sada, vi?e od godinu dana posle operacije, oba pacijenta dobro i bez klini?kih tegoba. Sa akademske ta?ke gledi?ta na?a zapa?anja o ne?eljenim efektima energetskih pi?a privukla su pa?nju stru?nih krugova pre svega u Americi, obzirom da postoji velika disproporcija izme?u interesovanja o ovoj temi, i postojanju adekvatne stru?ne literature.
I na kraju energetska, kofeinska pi?a konzumiraju se ?esto sa alkoholom. Energetska pi?a su stimulansi, a alkohol depresor, ?to ote?ava odre?ivanje stepena intoksikacije alkoholom. Sa druge strane, oba pi?a pojedina?no dovode do dehidratacije organizma (nedostatka vode) putem dva odvojena biohemijska mehanizma. Dehidratacija za posledicu ima niz lo?ih efekata, posebno na cenralni nervni sistem (mozak i ki?menu mo?dinu) koje je veoma te?ko objasniti u ovako kratkom razgovoru. Va?no je upamtiti da je dehidratacija mnogo izra?enija kada se obe vrste pi?a unose zajedno, pa su i ?tetni efekti dehidratacije br?i i klini?ki zahtevniji za le?enje.
(Zlo)upotreba naklonosti
Na kraju, naravno ne i najmanje bitno su odgovori na pitanja - da li ova pi?a zaista pobolj?avaju fizi?ke i psihi?ke sposobnosti pojedinca a da li imaju isti efekat kao i tzv. "sportska pi?a "?
- Nema sumnje – nagla?ava dr Jonjev - da kofein deluje kao sna?ni stimulans mo?dane i sr?ane aktivnosti. Svoj stav o kofeinu jasno su izrazile mnoge zdravstvene asocijacije i udru?enja, a pre svih Me?unarodni Olimpjiski komitet, koji ga je stavio na svoju crnu listu ukoliko je njegova koncentracija u mokra?i iznad gore navedene. Ovo pravilo va?i za skoro sve aktivne supstance: u jednoj dozi su lek, a u nekoj drugoj otrov. Istra?ivanja kod aktivnih sportista u Australiji pokazala su da znatan broj sportista koristi i do 5 limenki energetskog pi?a pre sportskog doga?aja, pri ?emu uneta koli?ina kofeina prelazi 400mg. To je znatno vi?e od korisne doze za o?ekivane fizi?ke i mentalne napore i dovodi pojedinca u veliki rizik od ubrzanog sr?anog rada, povi?enog krvnog pritiska, uzbu?enosti, drhtanja i dr.
Energetska pi?a sa visokim sadr?ajem kofeina ne pripadaju grupi takozvanih sportskih pi?a, koja u osnovi predstavljaju rastvor ?e?era i minerala. Energetska kofeinska pi?a imaju za cilj kratkotrajno stimulativno, bolje re?i "?okno" dejstvo kako na mozak, tako i na srce. Sportska pi?a nemaju kofein i druge stimlanse i koriste se isklju?ivo kao brza nadoknada vode, minerala i ?e?era koji se tokom treninga tro?e u ve?oj meri.
Energetska pi?a u sebi sadr?e ve?i procenat ?e?era (10-12%) nego sportska pi?a (6-8%),?to usporava apsorpciju vode u telu i samim smanjuje nhovu brzu mo? u rehidrataciji tokom produ?enih, ?estokih fizi?kih napora.
Kona?no, umesto rezimea dr Jonjev nam obja?njava mogu li energetska pi?a da zamene obrok i uop?te piti ih, ne piti, kako i koliko?
- Iako energetska kofeinska pi?a obezbe?uju kalorije (pre svega iz ?e?era), i vitamine ona ne mogu da budu tretirana kao redovan obrok. Energetska pi?a ne sadr?e dovoljnu koli?inu proteina, minetala, biljnih vlakana i drugih sastojaka neophodnih za normalno funkcionisanje ?ovekovog tela, pa je kratak odgovor NE.
Energetska pi?a sa visokim sadr?ajem kofeina imaju mali potencijal da na?kode pripadnicima mla?e populacije ukoliko se konzumiraju u strogo ograni?enim koli?inama (1-2 limenke na dan).
Oostoje vrlo jaki nau?ni diokazi da deca, mla?i adolescenti, kofein osetljive osobe, trudnice i osobe sa dokumentovanom bole??u kardiovaskularnog sistema treba da izbegavaju ova pi?a.
Iako kofein izaziva kratkotrajni "?okni" stimulans na mentalne i fizi?ke sposobnosti, u ve?im koli?inama deluje ?tetno bez obzira da li se radi o prose?nim pojedincima ili aktivnim sportistima.